目的    探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法    选取2015年 1月至2016年12月于开滦总医院就诊的2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者60例，应用随机数字表分为2组，各30例。对照组采取饮食运动干预方法，观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗，24周为1个疗程,比较2组患者治疗前后的腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂,并行彩色多普勒超声检查测量成熟卵泡直径。结果    治疗前2组患者的年龄、腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂以及成熟卵泡直径比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，对照组空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、腰围均低于治疗前，成熟卵泡直径大于治疗前（均P＜0.05）；观察组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、腰围均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于、成熟卵泡直径大于治疗前（均P＜0.05）；且观察组治疗后总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组［(5.4±0.8)mmol/L比(5.8±0.8)mmol/L、(6.6±0.5)mmol/L比(7.7±0.8)mmol/L、(5.2±0.4)%比(5.8±1.0)%］,高密度脂蛋白胆固醇高于、成熟卵泡直径大于对照组［(1.43±0.22)mmol/L比(1.25±0.27)mmol/L、(1.10±0.10)cm比(0.83±0.11)cm］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征可明显降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和总胆固醇，并促进卵泡发育。

【摘要】目的    探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植患者肾功能的影响。方法    选取2014年6月至2016年6月于华北理工大学附属唐山市工人医院行体外循环冠状动脉旁路移植患者80例，完全随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者麻醉诱导前给予4 mg/L右美托咪定，以1 μg/（kg·h）速率泵注至术毕；对照组患者予同等容量的0.9%氯化钠注射液以1 μg/（kg·h）速率泵注至术毕。分别于术前入室、术中关胸和术后24、48 h抽取患者静脉血测定血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平，同时记录术中及术后24 h患者尿量并进行组间比较。结果    2组患者术后24 h血肌酐、胱抑素C水平均明显高于术前，术后24、48 h血尿素氮水平均高于术前（均P＜0.05）。观察组术后24 h血肌酐、胱抑素C水平及术后24、48 h血尿素氮水平均低于对照组［（77±12）μmol/L比（91±21）μmol/L、（1.10±0.32）mg/L比（1.29±0.31）mg/L、（7.8±2.3）mmol/L比（9.9±2.0）mmol/L、（7.5±2.3）mmol/L比（9.2±2.1）mmol/L］（均P＜0.05）。观察组和对照组术中及术后24 h尿量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    右美托咪定能有效减少体外循环冠状动脉旁路移植患者术后肾损伤，对肾脏具有一定的保护作用。

【摘要】目的    探讨卵巢子宫内膜异位症（OEM）患者卵泡液中炎症因子水平和卵丘颗粒细胞的变化及其与体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的关系。方法    选取2013年6月至2015年1月在河北省唐山市妇幼保健院进行IVF-ET助孕的OEM患者152例（OEM组），选择同期因男性因素不孕行IVF-ET助孕的168例为男性因素组，比较2组患者单个卵泡雌激素水平、MⅡ卵率、临床妊娠率。收集取卵当日卵泡液检测IL-6、TNF-α的表达,收集新鲜的卵丘颗粒细胞进行体外培养,观察卵丘颗粒细胞的生长情况和凋亡情况。结果    OEM组卵泡液IL-6、TNF-α水平高于男性因素组［(368±90)ng/L比(46±38)ng/L，(434±153)ng/L比(56±38)ng/L］,单个卵泡雌二醇水平、MⅡ卵率、临床妊娠率低于男性因素组［(163±35)pmol/L比(268±46)pmol/L，（69±8）%比（88±5）%，（33±5）%比（55±4）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经体外培养，OEM组卵丘颗粒细胞凋亡率高于男性因素组［(34.4±4.7)%比（10.7±2.9）%］，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论    OEM患者卵泡液中炎症因子可能通过影响卵丘颗粒细胞的生长及凋亡从而影响卵母细胞的成熟,这可能是OEM患者IVF-ET临床结局较差的原因之一。

目的 观察盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能的影响。方法 选取2014年6月至2016年6月于河北省唐山市工人医院经冠状动脉造影确诊后择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术的患者60例。完全随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者术中予盐酸右美托咪定1 μg/（kg·h）缓慢泵注，直至手术结束；对照组患者以相同速度给予同等容量0.9%氯化钠注射液直至手术结束。比较2组患者入室时、术毕时、术后24 h血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平以及术毕时和术后24 h尿量。结果 2组患者术后24 h血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平较入室时均有明显升高，但观察组低于对照组［（7.9±1.6）mmol/L比（9.3±2.3）mmol/L、（76±14）μmol/L比（92±21）μmol/L、（1.01±0.32）mg/L比（1.29±0.31）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者术毕时、术后24 h尿量多于对照组［（2.8±1.3）L比（2.1±1.4）L、（4.5±1.8）L比（2.7±1.9）L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定具有良好的安全性，对保护非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肾功能具有重要意义。

【摘要】目的    探讨骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法    选取唐山市第二医院2014年7月至2017年1月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。2组均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，在术后常规对症支持治疗及功能康复锻炼基础上，对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗，观察组给予骨疏康胶囊治疗，共治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术前及术后12周骨代谢指标［血清骨钙素、骨碱性磷酸酶（BALP）］水平、中医证候积分，随访1年，比较2组手术前、术后12周、术后1年髋关节功能（Harris评分）。结果    2组手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），观察组骨折愈合时间短于对照组［（9.4±1.0）周比（10.5±1.4）周］，差异有统计学意义（P＜0.001）。术后12周，观察组血清骨钙素、BALP水平明显高于对照组，中医证候积分明显低于对照组［（6.3±1.5）μg/L比（5.2±1.4）μg/L、（99±8）U/L比（77±7）U/L、（5.4±0.7）分比（6.3±1.4）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。手术前2组Harris评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后12周及术后1年2组Harris评分均明显高于手术前，且观察组Harris评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    骨疏康胶囊联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，可有效缩短骨折愈合时间，改善骨代谢及骨质疏松性骨折临床症状，有利于提高患者短、中期髋关节功能。

目的 探讨存在糖调节受损（IGR）的缺血性脑小血管病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与血管性认知障碍的相关性。方法 选取2019年9月至2021年2月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的缺血性脑小血管病患者349例（其中259例存在IGR）。采用简易智力状态检查量表将患者分为认知正常组(139例)和认知障碍组(210例)，认知障碍患者进一步分为轻度认知障碍组(100例)、中度认知障碍组(56例)和重度认知障碍组(54例)。采用双抗体夹心法检测血清Lp-PLA2水平。比较不同认知功能组患者一般资料及生化指标，分析Lp-PLA2与存在IGR的缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍及障碍程度的相关性。结果 认知障碍组年龄、体重指数、IGR比例、三酰甘油、Lp-PLA2水平大于/高于认知正常组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，Lp-PLA2为存在IGR的缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的危险因素（比值比=1.002，95%置信区间：1.000～1.003，P=0.008）。中、重度认知障碍组的Lp-PLA2水平高于轻度认知障碍组［(131±33)、(155±38)μg/L比(124±33)μg/L］，重度认知障碍组高于中度认知障碍组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Lp-PLA2预测存在IGR的缺血性脑小血管病患者血管性认知障碍的受试者工作特征曲线下面积为0.571，95%置信区间：0.511～0.632，差异有统计学意义（P=0.024）。结论 存在IGR的缺血性脑小血管病患者血清Lp-PLA2水平与血管性认知障碍及认知障碍程度有关，对该类患者认知障碍的预防及早期诊断具有重要意义。

【摘要】目的    探讨电磁定位引导下穿刺技术在单纯性肾囊肿硬化治疗中的应用价值。方法    选取2015年9月至2018年3月到唐山市人民医院治疗的单纯性肾囊肿72例患者作为研究对象，应用随机抽签法将患者分为观察组与对照组，每组36例。对照组采用CT引导穿刺法治疗，观察组应用电磁定位引导下经皮肾穿刺治疗，比较2组患者一次性穿刺成功率、穿刺进针次数、CT扫描次数、治疗效果及并发症发生情况。结果    观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组［100.0%(36/36)比80.6%(29/36)］，穿刺进针次数和CT扫描次数明显少于对照组［（1.00±0.00）次比（1.25±0.55）次，（2.00±0.00）次比（2.25±0.55）次］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治愈率和并发症发生率与对照组比较［94.4%（34/36）比91.7%（33/36）、11.1%（4/36）比13.9%（5/36）］，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论    电磁定位引导下穿刺技术应用于肾囊肿硬化治疗安全有效，可增加一次性穿刺成功率，减少穿刺次数，降低放射曝光次数。

【摘要】目的    探讨阿司匹林对妊娠合并慢性高血压患者血小板聚集率及妊娠结局的影响。方法    选取2015年1月至2018年1月在河北省唐山市协和医院规范产前检查及分娩的妊娠合并慢性高血压患者106例。按是否服用阿司匹林分为观察组（54例)和对照组（52例）。对照组给予常规解痉、降压、镇静等治疗；观察组在对照组基础上于孕13～16周开始给予阿司匹林100 mg/d晚饭后口服，直至孕36～37周停止。比较2组患者血小板计数及血小板聚集率的变化，妊娠结局及产后出血量。结果    2组患者孕中期、孕晚期血小板计数差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组孕中期血小板聚集率差异无统计学意义（P>0.05），孕晚期观察组血小板聚集率低于对照组［（73±20）%比（86±18）%］，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者子痫前期、胎儿生长受限的发生率低于对照组［29.6%（16/54）比50.0%（26/52）、13.0%（7/54）比28.8%（15/52）］，差异有统计学意义（P<0.05）。按计划停用阿司匹林的观察组患者与对照组比较，产后出血量及不同等级出血占比差异均无统计学意义（均P>0.05）。未能按计划停药的观察组患者（紧急终止妊娠）中等及大量出血的发生率及出血量明显高于/大于对照组和按计划停药观察组患者［中等：46.2%（6/13）比43.4%（23/52）、41.5%（17/41），（398±33）ml比（353±48）、（354±39）ml；大量：38.5%（5/13）比26.4%（14/52）、31.7%（13/41），（820±89）ml比（716±77）、（704±89）ml］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    小剂量阿司匹林可降低患者的血小板聚集率，改善妊娠结局；按计划停用阿司匹林者，产后出血量无明显增加，但紧急终止妊娠未及时停药者，产后出血量增加。

目的  探讨氟尿嘧啶联合雷公藤内酯是否可协同抑制胃癌细胞增殖和迁移及侵袭，并进一步分析可能的作用机制。方法 将体外培养的胃癌SGC-7901细胞依据添加药物的不同分为对照组（不加药处理）、氟尿嘧啶组（加5 mg/L的氟尿嘧啶）、雷公藤内酯组（加2 μg/L的雷公藤内酯）、联合组（加5 mg/L的氟尿嘧啶和2 μg/L的雷公藤内酯）。观察噻唑蓝实验检测氟尿嘧啶（0、5、10、20和40 mg/L）、雷公藤内酯（0、2、4、8和16 μg/L）对胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制作用，并计算细胞生存率和联合作用指数。采用细胞划痕实验、Transwell实验、凋亡实验和蛋白质印迹法分别检测氟尿嘧啶、雷公藤内酯单独或联合对SGC-7901细胞迁移率、细胞侵袭率、细胞凋亡率、磷酸酶2A的癌性抑制因子（CIP2A）、蛋白磷酸酶2A（PP2A）、磷酸化-哺乳动物雷帕霉素靶标复合物1(p-mTORC1)、哺乳动物雷帕霉素靶标复合物1（mTORC1）蛋白表达的影响。结果 氟尿嘧啶和雷公藤内酯均呈剂量依赖性抑制SGC-7901细胞增殖，半数抑制浓度分别为15.3 mg/L、10.3 μg/L，二者不同浓度联用联合作用指数值均小于1。联合组细胞迁移率、细胞侵袭率低于氟尿嘧啶组和雷公藤内酯组［（5.2±1.3）%比（33.6±2.7）%、（38.5±3.1）%，（19.3±2.5）%比（57.2±3.5）%、（80.4±2.8）%］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。联合组细胞凋亡率高于氟尿嘧啶组和雷公藤内酯组（均P<0.05）。联合组细胞CIP2A、PP2A、p-mTORC1蛋白相对表达水平低于对照组、氟尿嘧啶组和雷公藤内酯组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 氟尿嘧啶联合雷公藤内酯可协同抑制SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭，可能与抑制CIP2A/PP2A/mTORC1信号通路传导有关。

【摘要】目的    观察莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药肺结核的临床效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响。方法    选取2013年1月至2016年1月河北省保定市第二中心医院诊治的耐多药肺结核患者100例。完全随机分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规药物治疗的基础上口服左氧氟沙星治疗；观察组在常规药物治疗的基础上口服莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗。观察2组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率，治疗9个月病灶吸收率以及治疗前后患者血清中T细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8比值和白细胞介素2（IL-2）、IL-6及C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果    观察组治疗3个月、6个月、9个月的痰菌转阴率及治疗9个月病灶吸收率均明显高于对照组［50.0%（25/50）比42.0%（21/50）、72.0%（36/50）比52.0%（26/50）、86.0%（43/50）比62.0%（31/50）、90.0%（45/50）比60.0%（30/50）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值水平明显升高，且观察组高于对照组；CD+8、IL-2、IL-6、CRP水平明显降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗对耐多药肺结核患者痰菌转阴及病灶吸收效果优于左氧氟沙星治疗，且能有效调节血清中T细胞亚群和IL-2、IL-6及CRP的水平。